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半个月前聚商通,一位体型消瘦的男子来到肝胆外科副主任李波诊室门口。面对这个有些面熟的男子,李波还没来得及询问,男子便从背包里面掏出一大摞检查报告单,魏哲鸣开始自己介绍起来爱在我心中。
原来他是李波以前的一位患者姜修智,两年前因“胰头占位”四处求医彭菲茗。由于检查结果提示肿瘤已经将腹腔重要血管包绕,手术难度极大,风险极高莲藕排骨汤的做法,没有医院愿意为他手术苏俄再起。
患者找到李波寻求帮助。经过术前详细的评估后,李波决定为他手术孔书英,术中发现肿瘤已包绕肠系膜上血管虎兄虎弟,肿瘤不可切除,遂行胃空肠吻合术。
这次患者再次找到李波寻求帮助,想把肿瘤切掉。

术前腹部增强CT,可见胰头巨大包块

三维可视化成像技术,红色包块即为胰腺肿瘤,侵犯腹腔血管

患者入院后,李波为患者安排了腹部增强CT及三维可视化成像检查,考虑患者胰腺包块为胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN),立即邀请肿瘤科、血管外科、内分泌科、放射科等相关科室进行了MDT(多学科诊疗模式)讨论。

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经专家们讨论后决定,给患者行全胰腺+脾脏切除术。经过术前充分准备后,于2018年7月4日进行了手术,患者既往手术导致的腹腔严重粘连使得本已非常复杂的高难度手术变得更加困难。在李波教授、苏松副教授、淦宇主治医师、方程主治医师、彭方毅医师的不懈努力下西关大少,经过8小时奋战,手术终于顺利完成。
在管床医师陈鑫培、余佩和两位医师的精心管理下,患者术后恢复良好,第二天就拔除胃管孙太平,第五天开始进食浪漫雪加盟,在内分泌科医师的帮助下血糖控制良好妖怪大战争。
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经过半个多月的治疗,于2018年7月23日拔除了最后一根腹腔引流管宋北杉,当管床医生告诉他可以明天出院了行客工作室,他非常高兴固始天气预报,脸上露出了久违的笑容,并向李波、苏松及肝胆外科全体医护人员表示感谢。


患者出院时与医务人员合影
专家简介
李波
肝胆外科副主任,教授,博士
从事肝胆外科临床、教学及科研工作30年,对肝胆胰脾外科疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验,对专科危急重症及疑难病例的诊治经验丰富。每年完成肝三叶切除术、半肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、复杂胆道手术、脾切除门奇静脉断流术等大中型手术近200例乡村小电工,开展了精准肝切除、胰腺全系膜切除、肝癌术中荧光导航等先进技术白色盲虾。
文/图 罗德
编辑:任诗雨
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